TESTE DA LINGUINHA E A ATENÇÃO BÁSICA À SAÚDE

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Como é realizado o Teste da Linguinha na Atenção Básica?

DESTAQUES:
• A Atenção Básica faz parte do Sistema Único de Saúde, podendo ser composta por equipe de saúde da família e equipe de saúde bucal;
• O Teste da Linguinha auxilia no diagnóstico da anquiloglossia, conhecida popularmente como língua presa;
• Cirurgião-dentista como profissional foco na Atenção Básica à Saúde.

Você sabia que de acordo com as diretrizes atuais do Ministério da Saúde, a Odontologia no Sistema Único de Saúde (SUS) é considerada como uma área essencial, oferecendo serviços de prevenção, promoção, diagnóstico, tratamento, bem como da reabilitação e manutenção da saúde bucal?

Para isso, o SUS dispõe hoje de uma grande quantidade de serviços odontológicos, tais como: ações de saúde bucal em ambiente escolar, atendimento odontológico ambulatorial, atendimento odontológico domiciliar (AOD), atendimento odontológico hospitalar (AOH) e serviços de urgência e emergência. Além disso, o SUS oferece serviços de saúde bucal especializados, como a Cirurgia Maxilar, Endodontia, Prótese Dentária e Teste da Linguinha. Antes de falarmos especificamente desta última, primeiramente, vamos recapitular como funciona alguns seguimentos do SUS.

A Atenção Básica é responsável pela prevenção, promoção e recuperação da saúde, sendo que é a primeira instância de contato com o usuário, e assim, ela é a responsável por realizar os primeiros exames e procedimentos, além de oferecer aconselhamento. Há também em sua composição, a Estratégia Saúde da Família. Essapossui como objetivo principal, a promoção da saúde, pois é através de ações preventivas, a população estará menos suscetível a doenças. Ela tem como estratégia, a descentralização dos cuidados, com ações voltadas para a equidade, a humanização, a integralidade e a coordenação do cuidado.

A equipe de saúde bucal Tipo 2, por sua vez, tem a responsabilidade de realizar ações de prevenção de doenças bucais, promovendo a saúde bucal. Essas ações incluem a realização de exames clínicos, aplicação de flúor, tratamento de cárie, restaurações, curativos, limpeza, tratamento das mucosas, contenção de lesões e doenças periodontais e educação em saúde bucal. Além das ações de prevenção e promoção à saúde, a equipe de saúde bucal também é responsável por realizar ações de vigilância em saúde bucal. Essas ações têm o objetivo de monitorar e acompanhar os indivíduos, para que então possam ser atendidos como um todo.

De acordo com os princípios da integralidade do SUS é necessário que as práticas de atenção sejam realizadas de forma integral, com a participação de todos os profissionais da equipe, proporcionando o melhor para o usuário, envolvendo o processo de promoção, prevenção e tratamento da saúde. Nesse sentido, é importante que os profissionais desenvolvam práticas interdisciplinares e intersetoriais para que possam lidar com as demandas dos usuários de forma mais completa, incluindo a saúde bucal.

Os programas da Rede Cegonha, por exemplo, podem incluir atividades educacionais, nutricionais e de assistência à saúde para as mulheres grávidas, além de exames clínicos, vacinação, testes para doenças, acompanhamento do desenvolvimento neuropsicomotor da criança, acompanhamento do desenvolvimento nutricional, além de ações que promovam a educação e a prevenção de doenças. Além disso, é importante que sejam realizadas ações de apoio à família, por meio de programas de educação parental, capacitação para pais e responsáveis e ações para reduzir os riscos à saúde, bem como fornecer informações sobre o desenvolvimento infantil e sobre direitos das mulheres.

Voltando especificamente na condição da anquiloglossia conhecida como LINGUA PRESA, esta pode ser tratada com a realização da frenectomia, que é a cirurgia de remoção do freio. Essa cirurgia pode ser feita com o recurso do laser ou com a técnica tradicional com bisturi, sendo que ambas possuem a mesma eficácia, porém a técnica a laser possui menor tempo de recuperação e menor risco de complicações pós-operatórias. Apesar da cirurgia ter sido inicialmente descrita como uma forma de tratamento da anquiloglossia, ela deve ser realizada com cautela, pois a remoção do freio pode ser prejudicial à saúde bucal do paciente, uma vez que o freio exerce a função de auxiliar na sua respiração, alimentação e na fonação.

O protocolo disponível do Teste da Linguinha consiste em duas fases: uma fase de avaliação anatômica e uma fase de avaliação funcional. Na fase de avaliação anatômica é analisada a presença de anquiloglossia, que é caracterizada pela presença de um frênulo lingual curto, espesso, rígido e aderente ao assoalho da boca, o que impede o movimento normal da língua, comprometendo o desenvolvimento da fala e a amamentação. Na fase de avaliação funcional, é verificado a mobilidade da língua para a sucção, que deve ser forte e vigorosa, característica que permite que o bebê realize a amamentação adequadamente.

Portanto, diante disso, é fundamental que sejam realizadas campanhas de conscientização para a população, bem como a realização de cursos e capacitações para os profissionais de saúde, notadamente da saúde bucal, visando o fortalecimento da Atenção Primária e o diagnóstico precoce da Anquiloglossia. Por fim, , é importante que sejam realizadas pesquisas sobre a temática, para um melhor entendimento desta condição , e com isso , serem criadas soluções eficazes e implementadas ações de saúde para melhorar a qualidade de vida da população.

Colaboração:

Mariana Vieira de Melo Bezerra sobre a autora

Mariana é cirurgiã-dentista, mestre em Gestão em Saúde e atualmente cursa Pós-graduação em Saúde Pública e Auditoria em Saúde. É engajada com as áreas de Saúde, Educação, Pesquisa e Divulgação Científica, tem experiência em Saúde Pública na área de gestora (secretária de saúde municipal e coordenação de saúde bucal). Atualmente se encontra como professora visitante da Escola de Saúde Pública do Ceará.

Referências:

Artigo cientifico intitulado “A territorialização da atenção básica à saúde do sistema único de saúde do Brasil” em 2020, de autoria Faria, R M.

MINISTÉRIO DA SAÚDE. Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017. Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2017.

BRASIL. Lei nº 13.002, de 20 de junho de 2014. Obriga a realização do Protocolo de Avaliação do Frênulo da Língua em Bebês.

BRASIL. Ministério da Saúde (MS). Portaria nº 1.459/GM/MS, de 24 de junho de 2011, que institui, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), a Rede Cegonha. Diário Oficial da União 2011; 25 jun.

BRASIL. Ministério da Saúde. Diretrizes da política nacional de saúde bucal. Brasília: Ministério da Saúde, 2004.

BRASIL. Ministério da Educação. Política Nacional de Educação. Portaria ME nº. 5622 de 19 de dezembro de 2005. Regulamenta a lei 9.394 de 29 de dezembro de 1996. Diário Oficial [da] República Federativa do Brasil, Brasília, DF.

Artigo científico intitulado “Promoção de saúde bucal nas consultas de crescimento e desenvolvimento na atenção primária: um relato de colaboração interprofissional” em 2018, de autoria De Araújo, D e colaboradores.

Artigo científico intitulado “Anquiloglossia: relato de caso” Em 2011, de autoria de Melo, N S F O e colaboradores.

MARTINELLI, Roberta Lopes de Castro; MARCHESAN, Irene Queiroz; BERRETIN- FELIX, Giédre. Artigo científico intitulado “Estudo longitudinal das características anatômicas do frênulo lingual comparado com afirmações da literatura” em 2014, de autoria Martinelli, R L C e colaboradores.

MARTINELLI, Victor Lopes de Castro et al. Artigo científico intitulado “Elaboração e desenvolvimento de um website sobre o teste da linguinha” em 2017, de autoria de Martinelli, V L C e colaboradores.

Artigo científico intitulado “Conhecimento dos profissionais da saúde sobre o diagnóstico e conduta para anquiloglossia em bebês” em 2019, de autoria de Pinto, A B R e colaboradores.